Factores de riesgo genéticos para pensamientos y comportamientos suicidas en niños

¿Los puntajes de riesgo poligénico para el suicidio de adultos están asociados con pensamientos y comportamientos suicidas en la niñez? Las tasas de suicidio han ido en aumento entre los niños y adolescentes en los Estados Unidos. Dado este preocupante aumento en la prevalencia del suicidio juvenil durante la última década, existe una necesidad urgente de investigación centrada en el suicidio en niños y adolescentes. Los estudios de asociación del genoma completo (GWAS) recientemente disponibles realizados en adultos han establecido que los intentos de suicidio y la muerte por suicidio son hereditarios, determinados por múltiples genes y comparten una base genética que es parcialmente distinta de los trastornos psiquiátricos específicos. Sin embargo, sabemos mucho menos sobre la contribución de los factores genéticos a los pensamientos y comportamientos suicidas en los niños. Más concretamente, se desconoce si los factores y variables de riesgo asociados a la ideación y conducta suicida en la adolescencia y la edad adulta son los mismos que determinan el riesgo en la infancia. Un estudio reciente examina si los factores genéticos que determinan la susceptibilidad a los intentos de suicidio (SA) en adultos están asociados con pensamientos y conductas suicidas (STB) en niños. El estudio fue diseñado para responder a varias preguntas importantes. En primer lugar, ¿las puntuaciones de riesgo poligénico (PRS) para SA en adultos están asociadas con un mayor riesgo de STB en niños? Si es así, ¿son los efectos de las SA PRS independientes del riesgo genético de trastornos psiquiátricos específicos, como el trastorno depresivo mayor (MDD) y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)? Por último, ¿los efectos de las SA PRS en los STB de los niños están mediados por factores relacionados con el temperamento o la psicopatología de los niños? El estudio actual abordó estas preguntas aprovechando los datos longitudinales del estudio Desarrollo cognitivo del cerebro adolescente (ABCD). Este estudio longitudinal basado en la población de 11 878 niños de EE. UU. inscribió a participantes entre las edades de 9 y 10 años con un plan de seguimiento durante 10 años. El estudio actual analizó los informes de jóvenes sobre ideación suicida (SI) y SA obtenidos del Kiddie Schedule for Affective Disorder and Schizophrenia al inicio del estudio y durante los dos años siguientes de seguimiento. Las PRS para SA se derivaron de un estudio independiente de asociación del genoma completo de 550 000 adultos. ¿Podemos usar la genética para estimar el riesgo de suicidio en los niños? Este estudio proporciona la primera evidencia empírica de que las variantes genéticas comunes asociadas con un mayor riesgo de SA a nivel de población están asociadas con SA en los niños. Las asociaciones entre SA PRS y SA infantil fueron independientes del riesgo genético para MDD y ADHD y significativas incluso después de tener en cuenta los factores de riesgo clínicos, sociodemográficos y familiares para el suicidio. Estos resultados amplían la evidencia epidemiológica previa que indica que el riesgo de suicidio en este grupo de edad está influenciado por factores genéticos que modulan el riesgo de suicidio a lo largo de la vida. La asociación genética del riesgo de SA en adultos se detectó en niños desde los 10 años de edad y se volvió más sólida en los años siguientes. Este hallazgo está en línea con la transmisión familiar documentada del riesgo de suicidio, incluida la evidencia que vincula el suicidio de los padres con las SA y la muerte por suicidio en su descendencia juvenil. Es de destacar que, si bien los factores genéticos pueden influir en el riesgo de SA entre los niños, otros factores familiares y ambientales juegan un papel importante. En este análisis, las SA PRS representaron como máximo el 1,5 % de la varianza en las SA infantiles y, por lo tanto, no tendrían utilidad clínica por sí solas. Es importante destacar que las preocupaciones étnicas por el uso de datos genéticos para la predicción del riesgo de suicidio deben abordarse adecuadamente. Sin embargo, el hallazgo de este estudio sugiere que la combinación de datos genéticos con factores de riesgo fenotípicos, socioeconómicos y psicosociales que predicen mejor el riesgo de suicidio en los jóvenes puede ayudar a mejorar la estratificación del riesgo, especialmente en los niños más pequeños. Teniendo en cuenta el rápido aumento de las tasas de STB en los jóvenes.