El criterio del diagnóstico puede ocultar el trastorno límite de la personalidad

La ausencia de autolesiones no excluye un diagnóstico de trastorno límite de la personalidad (TLP), en nuevos hallazgos que pueden tener implicaciones potenciales para cambios en los criterios de diagnóstico del trastorno. Los investigadores compararon las características de casi 400 pacientes ambulatorios psiquiátricos diagnosticados con TLP. Aproximadamente la mitad de los participantes cumplieron con el criterio de diagnóstico de suicidio/autolesión para el trastorno, mientras que la otra mitad no lo hizo. Los resultados no mostraron diferencias entre los dos grupos en el grado de deterioro del funcionamiento social o laboral, trastornos psiquiátricos comórbidos, antecedentes de trauma infantil o gravedad de la depresión, la ansiedad o la ira. “El hecho de que una persona no se autolesione o tenga un comportamiento suicida no significa que esté libre del trastorno límite de la personalidad”, dijo el autor principal Mark Zimmerman, MD, profesor de psiquiatría y comportamiento humano en la Universidad de Brown, Providence, Estados Unidos. Rhode Island. “Los médicos deben evaluar el trastorno límite de la personalidad en pacientes con otros síntomas sugestivos, incluso si esos pacientes no se autolesionan, tal como lo harían con pacientes similares que se autolesionan”, dijo Zimmerman, quien también es director de la División de Pacientes Ambulatorios del Programa de Hospitalización Parcial, Hospital de Rhode Island. Los hallazgos se publicaron en línea el 29 de julio en Psychological Medicine . Un ‘Diagnóstico Politético’ Zimmerman señaló que el ímpetu para realizar el estudio se originó con un paciente que vio que tenía todas las características del TLP excepto las autolesiones y las tendencias suicidas. Sin embargo, debido a que no tenía esas dos características, su terapeuta le dijo que no podía tener TLP. “Esto despertó la idea de que tal vez haya otras personas cuyo TLP no se reconozca porque no se autolesionan ni se suicidan”, dijo Zimmerman. “La mayoría de las personas con TLP no se presentan para recibir tratamiento diciendo: ‘Estoy aquí porque no tengo un sentido de mí mismo’ o ‘Me siento vacío por dentro’, pero sí dicen: ‘Estoy aquí porque’ me estoy cortando’ o ‘tengo ganas de suicidarme”, agregó. Los investigadores se preguntaron si había otros casos “ocultos” de TLP que los terapeutas estaban pasando por alto